Kulak Tüpleri

Nedir ?

Kulak tüpleri, orta kulağa hava geçişi sağlamak üzere kulak zarına takılan ince silindirlerdir. Timpanostomi tüpü, miringotomi tüpü, ventilasyon tüpü veya basınç dengeleme tüpü olarak da adlandırılır. Plastik, metal ya da teflondan yapılır ve enfeksiyon meydana getirmemesi için özel malzemeyle kaplanmıştır. Kısa süreli ve uzun süreli olmak üzere iki tip tüp vardır. Kısa süreli tüpler 6-12 ay süresince kulakta durur ve normal şartlarda vücut tarafından atılır. Uzun süreli tüpler daha büyüktür ve şekli hareket etmemesi için tasarlanmıştır. Genellikle KBB uzmanı tarafından çıkarılması gerekir ama çok nadiren de olsa vücut tarafından atıldığı durumlar olabilir.

Kulak Tüpü Kimlere Takılmalıdır?

Akut orta kulak iltihaplarında (acute otitis media) veya orta kulakta uzun süre kalan sıvının yol açtığı zararlarda (işitme kaybı gibi) Kulak tüpü takmak gerekebilir. Bu rahatsızlık genellikle küçük çocuklarda görülmekle birlikte, büyük çocuklarda, gençlerde ve erişkinlerde de görülebilir ve işitme kaybı, denge problemleri, konuşma problemleri ve kulak zarında şekil bozulmasına sebep olur. Az da görülse, Östaki borusu ve kulak zarındaki deformasyon, Down Sendromu ve Barotravma (basınç değişikliği sebebiyle orta kulağın hasar görmesi) gibi rahatsızlıklarda da kulak tüpü takılması gerekebilir. Kulak tüplerinin en fazla takıldığı yaşlar 1-3 arasıdır ve ABD’de yılda yarım milyondan fazla kulak tüpü takılmaktadır.

Kulak Tüpü Takılmasının Faydaları

• Orta kulak iltihabına tekrar yakalanma riskini önemli oranda düşürür
• Orta kulakta biriken sıvıdan dolayı oluşan duyma kaybını ortadan kaldırır.
• Orta kulak iltihabından kaynaklanan konuşma ve denge problemlerini iyileştirir.
• Orta kulak iltihabından kaynaklanan davranış ve uyku problemlerini iyileştirir.

Kulak Tüpü Ameliyatı

Ameliyat genel anestezi (uyutularak) ya da lokal anestezi (uyutulmadan) ile yapılabilir. Küçük çocuklarda daha çok genel anestezi uygulanır. Önce kulak zarından açılan yarıktan orta kulakta birikmiş sıvı çıkarılır. Sonra tüp yerleştirilir. Tüp takıldıktan sonra ve takip eden birkaç gün kulaktan sıvı damlamaya devam eder. Ameliyat genellikle 15 dakikadan az sürer ve hasta kısa bir süre sonra kendine gelir.

Ameliyat Sonrası

Ameliyat sonrası hasta bakım odasında izlemeye alınır ve komplikasyon olmadığı durumlarda 1 saat sonra taburcu edilir. Ameliyat sonrası hastaların genelde çok az ağrıları olur ya da hiç olmaz. Fakat anestezi sebebiyle zaman zaman halsizlik, hassaslık ve mide bulantısı görülür. Orta kulakta birikmiş sıvıdan dolayı meydana gelen işitme kaybı ameliyat sonrası belirgin bir şekilde yok olur. Bazen çocuklar ameliyat sonrası seslerin çok yüksek olduğundan bile şikayet ederler. KBB Uzmanları her hasta için özel bir bakım ve kontrol planı yapar ve antibiyotik kullanılmasını isteyebilir. Ameliyat sonrası hasta duş yaparken, denize veya havuza girerken kulak tıkacı kullanması tavsiye edilir. Aksi takdirde tüplerden içeri suyla beraber bakteri girip enfeksiyona sebep verebilir. Ancak son yapılan araştırmalarda bu enfeksiyon riskinin sadece dalma sporunda ve kirli suyla (göl, gölet vb.) temas edildiğinde yüksek olduğu ortaya konulmuştur. Ebeveynler nelere dikkat edileceğini KBB uzmanından danışmalı ve çocuklarını yönlendirmelidirler.

Perforasyon (Kulak Zarının Delik Kalması)

Tüp düştüğünde ya da çıkarıldığında (daha çok uzun zamanlı tüp kullanımında) kulak zarında kapanmayan bir delik kalabilir. Bu durumda delik küçük bir operasyonla yama yapılarak kapatılır (timponaplasti, miringoplasti).

Orta Kulakta Kalıcı Bozukluk Oluşması

Tekrarlayan enfeksiyonlar ve özellikle tüp takılıyken meydana gelen enfenksiyonlar sonrasında orta kulak boşluğunda bazı kalıcı bozukluklar oluşabilir (timpanosklerosiz, miringosklerosiz). Bunlar genelde işitme sorunu oluşturmaz.

Enfeksiyon

Orta kulakta ve tüp çevresinde enfeksiyonlar görülebilir. Fakat bunlar genellikle kısa sürelidir, işitmeyi etkilemez ve kolay iyileşir. Çoğunlukla kulak akıntısı görülür ve ağızdan alınan antibiyotiklerle tedavi edilir.

Kulak Tüpünün Erken veya Geç Düşmesi

Tüpün beklenenden erken düşmesi orta kulakta tekrar sıvı birikmesine neden olabilir ve tekrar bir operasyonla takılması gerekebilir. Beklenenden geç düşmesi ise kulak zarında kendiliğinden kapanmayan bir deliğe sebep olabilir. Beklenen sürede düşmeyen tüplerde KBB Uzmanı müdahale edip tüpü çıkarmayı uygun bulabilir.

İlgili Konular :